【拓普课堂】动静脉內瘘了解一下

Time:2024-04-19
动静脉瘘(AVF)是血液透析(HD)的首选血管通路类型,因为与其他血管通路类型相比,AVF并发症(包括感染)发生率低,通畅率更长。其安全且维持时间长的优势,目前已是中国血液透析临床实践指南推荐的血管通路



静脉内瘘是什么?动静脉內瘘一句话就是将静脉和动脉连接起来,静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。你看是不是很简单。好了,今天的分享就到这,大家可以抓个大小鼠去操作练习了。


Ok.hold on,hold on.那么如何进行动静脉內瘘手术操作呢?所有小伙伴们,听好咯,拿出你的小本本,记起来!





1.麻醉,备皮,消毒,开口

2.分离颈静脉,结扎颈静脉多余分支

3.分离颈动脉及颈长肌中间垂直肌

4.切除颈长肌中间垂直肌


5.结扎动脉远心端,用血管夹夹闭近心端,剪断颈总动脉,肝素钠冲洗干净

6.用血管夹夹闭颈静脉近心端和远心端,适当位置开口,用肝素钠冲洗干净

7.将颈动脉接到颈静脉开口处(小鼠用12-0的缝合线;大鼠用10-0/9-0即可)


8.先将静脉上的血管夹松开,后将动脉上血管夹松开

9.棉支轻压止血,清理血渍后检查通血情况

10.缝合开口,碘伏消毒,红外线照射灯复温,观察至苏醒



参考文献:

[1]Lyman Meghan,Nguyen Duc B,Shugart Alicia et al. Risk of Vascular Access Infection Associated With Buttonhole Cannulation of Fistulas: Data From the National Healthcare Safety Network.[J] .Am. J. Kidney Dis., 2020, undefined: undefined.

[2]刘柳, 肖琼, 唐小丽, et al. 动静脉内瘘血栓形成的观察及预防性护理[J]. 西南国防医药, 2018, v.28(02):92-93.